Osteohondroze

Muguras sāpes ir problēma, ar kuru var saskarties katrs pieaugušais. Bieži vien tas nav vienreizējs gadījums, bet gan bīstamas slimības simptoms. Osteohondroze bieži rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 35 gadiem (apmēram 40% iedzīvotāju), līdz 90% gadījumu rodas vecumā.

Savlaicīga diagnostika un pareiza pieeja ārstēšanai var novērst patoloģijas attīstību un novērst komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi saprast, par ko tieši var liecināt muguras sāpes, pie kura ārsta vērsties, kad tās parādās, kā ārstēt osteohondrozi.

Kas ir osteohondroze

Osteohondroze ir hronisku slimību grupa, kuras cēlonis ir skriemeļu un starpskriemeļu disku iznīcināšana, kā arī skrimšļa audu bojājumi.

Ar vecumu un nevienmērīgu slodžu ietekmē skriemeļu kaulaudi tiek deformēti un iznīcināti, muskuļu audi attīstās nevienmērīgi. Tas izraisa dažādas osteohondrozes izpausmes: trūces, mugurkaula izliekumu utt.

Osteohondroze ir novecojis termins pasaules medicīnā to sauc par dorsopātiju.  Ir dažāda veida saistaudu un muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurām tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes.

Osteohondrozes veidi

Klasificējot slimību, tiek ņemta vērā: sāpju lokalizācija, starpskriemeļu disku bojājuma zona un slimības attīstības pakāpe.

Sāpīgu sajūtu lokalizācija

Ņemot vērā mugurkaula slimību izraisīto sāpju lokalizāciju, ir:

• Lumbodynia. Hroniskas sāpes, kas rodas muguras jostas daļā, bieži izraisa klibumu. Īpaši smagos gadījumos tas var izraisīt kāju nejutīgumu. Visbiežāk šis simptoms rodas, ja cilvēkam ir starpskriemeļu trūce. Kad muguras smadzeņu saknes ir saspiestas, iespējama ekstremitāšu paralīze.
• Lumboischialgia. Sāpes, kas izstaro sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā vai apakšējās ekstremitātēs, gar kāju aizmuguri - no sēžamvietas līdz ceļgalam. Klīniskās izpausmes rodas, ja ir spiediens uz sēžas un muguras nerviem.
• Lumbago. Šaušana vai akūtas intensīvas sāpes noteiktā vietā muguras lejasdaļā. Bieži jauc ar radikulītu. Uzbrukums vairumā gadījumu notiek, kad cilvēks mēģina strauji noliekties vai iztaisnot muguru, kā arī pēkšņi paceļot smagus priekšmetus.
• Torakalģija. Sāpes krūšu rajonā. To uzskata par ļoti bīstamu simptomu, dažreiz pat ārsts nevar uzreiz noteikt tā cēloni. Nepatīkamas sajūtas ne vienmēr ir saistītas ar ķermeņa kustībām. Sāpes ir īpaši spēcīgas apvidū no krūtīm līdz padusei.
• Cervicalgia. Sāpīgas sajūtas rodas kakla rajonā un var izplatīties uz augšējām ekstremitātēm. Patoloģiskām izpausmēm var būt reibonis, nejutīguma sajūta pakauša daļā, ādas apsārtums un pietūkums.

Patoloģijai nepieciešama steidzama ārstēšana, jo var rasties asinsrites traucējumi smadzenēs, nervu sakņu saspiešana un venozo asiņu aizplūšanas traucējumi. Cervicalgia bieži provocē iekaisuma procesus un starpskriemeļu disku trūci.

Sāpīgāko sajūtu atrašanās vieta norāda uz skriemeļu un starpskriemeļu disku bojājuma zonu. Bieži vien sāpes tiek atspoguļotas, tas ir, tās netiek reģistrētas vietā, kur faktiski atrodas slimības avots.

Klasifikācija pēc atrašanās vietas

Atkarībā no tā, kurā mugurkaula daļā noticis starpskriemeļu disku un audu bojājums, osteoporozi iedala vairākos veidos.

Dzemdes kakla

Sastāv no septiņiem maziem skriemeļiem, kas piedzīvo pastāvīgu stresu. Patoloģiju pavada kakla skriemeļu retināšana un arteriālo kanālu saspiešana. Dzemdes kakla osteohondrozes veids ir ļoti bīstams, jo tas izraisa smadzeņu asins piesātinājuma procesa traucējumus.

Izvirzījumu veidošanās noved pie trūces. Un operācijas, kas tiek veiktas dzemdes kakla rajonā, var izraisīt ķermeņa imobilizāciju.

Krūtis

Traucējumi šajā mugurkaula daļā ir reti, kas ir saistīts ar zemu skriemeļu mobilitāti. Sāpju parādīšanās tiek novērota cilvēkiem, kas pārvietojas ar slodzi vai tiem, kuri ilgstoši paliek vienā stāvoklī.

Krūškurvja osteohondroze bieži tiek sajaukta ar pneimoniju, sirdslēkmi un stenokardiju.

Svarīgi!

Diferenciāldiagnozē jāiesaista tikai ārsts.

Lumbosakrāls

Jostas rajonā ir pieci skriemeļi. Ja starpskriemeļu diskā rodas uztura un vielmaiņas procesu traucējumi, tas zaudē elastību, samazinās un vairs nespēj funkcionēt, ņemot vērā saņemto slodzi. Jostas-krustu daļas osteohondrozes ārstēšanas trūkums var izraisīt šādas komplikācijas: trūces, izvirzījumus, išiass.

Svarīgi!

Ļoti bīstama parādība ir muguras smadzeņu saspiešana, jo tā var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Cits osteohondrozes veids ir polisegmentāls. Tās attīstības laikā segmentu degradācija dažādās mugurkaula daļās notiek vienlaicīgi. Slimību raksturo jutīguma zudums pakauša daļā un runas aparāta darbības traucējumi.

Slimības attīstības iezīmes

Saskaņā ar starpskriemeļu disku izmaiņu pakāpi eksperti izšķir 4 patoloģijas stadijas, kuras diagnosticē, izmantojot radiogrāfiskos pētījumus:

1. Mugurkaulā nav redzamu izmaiņu.
2. Diskos rodas iekšējie plīsumi, bet bez ārējām izmaiņām.
3. Tiek atzīmētas izmaiņas diskā bez ārējiem bojājumiem.
4. Smags starpskriemeļu diska bojājums. Plaisas izplatās uz iekšējo virsmu, šķiet, ka disks ir izspiests no skriemeļiem.   

Ņemot vērā klīniskās izpausmes, izšķir četrus osteohondrozes attīstības posmus:

1. Mugurkauls darbojas kā parasti. Cilvēks sajūt sāpes slimības vietā. Pacienti sūdzas par vispārēju nespēku, hronisku nogurumu un retāk par apetītes zudumu un miega traucējumiem.
2. Diskā veidojas plaisas, un mugurkaula segments zaudē stabilitāti. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, sākotnēji vienreizējas, vēlāk – hroniskas, kas saistītas ar saspiestiem nerviem, skriemeļu subluksāciju, izvirzījumu veidošanos.
3. Sāpes pastiprinās vēl vairāk, notiek mugurkaula deformācija, veidojas starpskriemeļu trūce. Tajā pašā stadijā attīstās lordoze, mugurkaula izliekums.
4. Mugurkauls zaudē savu parasto mobilitāti. Skrimšļa audi sabiezē un parādās osteofīti (skrimšļi uz locītavām). Īpaši sarežģītos gadījumos pacienti zaudē spēju pārvietoties.

Svarīgi!

Persona, kurai diagnosticēta ceturtā osteohondrozes stadija, saņem invaliditāti.

Osteohondrozes cēloņi

Pastāv liels skaits teoriju, kas izskaidro patoloģijas rašanos. Iemesli ir hormonālās izmaiņas, iedzimtība, sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, mehāniski bojājumi un daudz kas cits. Pētnieki piekrīt, ka visbiežāk iemesls ir atsevišķu mugurkaula segmentu pārslodze.

Cilvēka mugurkaulā ir 32-34 skriemeļi (7 kakla, 12 krūšu, 5 jostas, 5 krustu, 3-5 astes skriemeļi). Katrs segments sastāv no diviem skriemeļiem un starpskriemeļu diska starp tiem. Šīs struktūras integritāti nodrošina locītavas un locītavu procesi.

Starpskriemeļu diski sastāv no želejveida kodola un blīva šķiedru gredzena, kas to ieskauj, un tie ir pārklāti ar skrimšļa audu slāni. Tie veic triecienu absorbējošu funkciju, novēršot skriemeļu bojājumus lecot, skrienot un ejot. Dizains ir ļoti mobils un nodrošina mugurkaula elastību un stabilitāti.

Jau pirmajā osteohondrozes stadijā sākas starpskriemeļu disku degradācija un iznīcināšana, samazinās šķidruma daudzums to kodolā, skrimšļa audi kļūst plānāki un kļūst mazāk elastīgi.

Osteohondroze vairumā gadījumu tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu. Ārsti uzskata, ka galvenais slimības cēlonis ir nevienmērīgs slodzes sadalījums uz mugurkaulu un skriemeļiem. Tas izraisa to bojājumus, kā arī skrimšļa audu iznīcināšanu.

Visbiežāk šis traucējums rodas mazkustīga dzīvesveida, neregulāras fiziskās slodzes, pārmērīgas fiziskās aktivitātes un darba, kas saistīts ar pastāvīgu spiedienu uz muguru, dēļ.

Nepareizs ķermeņa stāvoklis ejot, sēžot, nesot un ceļot smagus priekšmetus, cieši un neērti apģērbi un apavi var izraisīt starpskriemeļu disku bojājumus/pārvietošanos un rezultātā izraisīt osteohondrozes attīstību.

Citi patoloģijas attīstības iemesli ir:

•  lūzumi, izliekumi un mugurkaula bojājumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• grūtniecība;
• hipotermija un pēkšņas temperatūras izmaiņas.

Svarīgi!

Kakla mugurkaula sasprindzinājums, strādājot pie datora, var izraisīt arī osteohondrozes attīstību.

Osteohondrozes attīstības riska faktori

Ir liels saraksts ar slimībām, kas var izraisīt osteohondrozi. Tie ietver:

• plakanas pēdas;
• skolioze;
• artrīts;
• osteoporoze;
• artroze;
• neiro-emocionāls izsīkums;
• cukura diabēts;
• aptaukošanās.

Citi riska faktori ir vielmaiņas traucējumi, intensīvas fiziskās aktivitātes (īpaši, kas saistītas ar smagu celšanu), uzturvielu trūkums, dabiskas ar vecumu saistītas izmaiņas organismā un ģenētiskā predispozīcija.

Regulāra tabakas (smēķēšanas) un alkohola lietošana ievērojami vājina starpskriemeļu disku audus. Kalcija trūkums var būt faktors slimības attīstībā.

Osteohondrozes simptomi un pazīmes

Sāpīgas sajūtas ir galvenais patoloģijas simptoms. Sāpju raksturs var būt dažāds, tas var būt:

• akūta, intensīva, pasliktinās kustībā (parasti pacients cenšas nekustēties);
• blāvi, gludi (kustības ir lēnas).

Papildus lokālām sāpēm tieši vietā, kur sākās skriemeļu un starpskriemeļu disku iznīcināšana, pacientiem bieži rodas projekcijas sāpes – prom no problēmas vietas. Sāpju dēļ samazinās muskuļu spēks apakšējās un augšējās ekstremitātēs, rodas kustību traucējumi un vispārējs ķermeņa vājums.

Pacienti bieži sūdzas par tādiem vispārējiem osteohondrozes simptomiem kā:

• stīvums un diskomforts, pārvietojoties;
• muskuļu spazmas;
• migrēnas un galvassāpes;
• bieža reibonis, redzes traucējumi;
• sāpju rašanās ekstremitāšu locītavās;
• aukstuma sajūta ekstremitātēs;
• samazināta jutība;
• asinsrites traucējumi;
• samaņas zudums.

Dažos gadījumos pacientiem rodas nejutīgums ekstremitātēs un tirpšanas sajūta mugurkaula kakla daļā, jostas rajonā un krūšu kaulā.

Ar osteohondrozi bieži ir vairāki raksturīgi sindromi:

• Skriemeļu. Akūtas vai hroniskas muguras sāpes, ko pavada slikta asinsrite.
• Sirds. Stenokardijas forma.
• Skriemeļu artērijas sindroms. Sāpes, ko izraisa asinsrites traucējumi mugurkaula artērijās.
• Koreškovičs. Sāpes provocē mugurkaula sakņu saspiešana vietās, kur tās atzarojas no muguras smadzenēm.

Atkarībā no osteohondrozes veida lokalizācijas vietā slimības simptomi var atšķirties.

Pret dzemdes kakla osteohondrozikam raksturīgas migrēnas, pirkstu nejutīgums, grūtības kustināt galvu un kaklu, sāpes pakausī. Turklāt ar dzemdes kakla osteohondrozi pacienti sūdzas par sejas nejutīgumu, miega traucējumiem, biežu reiboni un troksni ausīs.

Jostas osteohondrozeizraisa sāpes sēžamvietā un starpenē, kas rada problēmas ar kustību. Pacienti izjūt akūtas sāpes noliecoties, muguras lejasdaļā (pēc gulēšanas vai ilgstošas sēdēšanas vienā vietā). Parādās nejutīgums, reibonis un vispārējs vājums. Slimība bieži izraisa sāpes nieru rajonā, erektilās disfunkcijas un biežu urinēšanu. Ar jostas daļas osteohondrozi bieži attīstās skolioze.

Krūškurvja osteohondrozeko pavada elpas trūkums, stīvums krūšu rajonā, sāpes starp lāpstiņām un ribām. Bieži pacienti ir nobažījušies par problēmām kuņģa-zarnu traktā, nierēs un aizkuņģa dziedzerī. Specifiskas mugurkaula krūšu kurvja patoloģiju izpausmes ir sausa āda, ekstremitāšu ādas lobīšanās un trausli nagi.

Osteohondroze: diagnostika

Jums jākonsultējas ar ārstu (vertebrologu vai neirologu), ja jūtat muguras sāpes (jebkura veida), muskuļu spazmas un jušanas traucējumus mugurā un ekstremitātēs.

Neirologa vai vertebrologa apmeklējumam nav nepieciešama papildu sagatavošanās. Ir svarīgi nodrošināt savam ārstam nesen lietoto pretsāpju līdzekļu sarakstu. Pirms konsultācijas plānošanas ir arī jāziņo par visiem pašapstrādes laikā veiktajiem pasākumiem.

Jūsu tikšanās laikā ārsts veiks visaptverošu pārbaudi, kas ietver:

• anamnēzes vākšana, pacienta slimības vēstures un sūdzību izpēte;
• fizioloģiskā izmeklēšana, palpācija, ādas stāvokļa un sāpju lokalizācijas novērtējums;
• sāpju rakstura noteikšana (akūta, blāva, atspoguļota, lokāla utt. );
• asins analīze (svarīgi ir kalcija līmeņa asinīs un eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītāji);
• EKG un sirds ultraskaņa (lai izslēgtu vai apstiprinātu sāpju sindromu saistību ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām);
• galvas un kakla artēriju dupleksā skenēšana (asins plūsmas kvalitātes novērtēšana, vazokonstrikcijas noteikšana).

Lai apstiprinātu diagnozi, var noteikt papildu radiogrāfiskos pētījumus, kas ietver:

• Mugurkaula rentgenogrāfija. Pilns attēls divās projekcijās, ja nepieciešams, katra atsevišķa mugurkaula segmenta filmēšana. Var nozīmēt arī funkcionālo rentgenogrāfiju - pētījumu, kurā speciālists uzņem attēlus dažādās ķermeņa pozīcijās.
• Atsevišķa diska datortomogrāfija. Pētījumā redzams mugurkaula ķermeņa, asinsvadu, nervu galu, saišu un mīksto audu stāvoklis, starpskriemeļu diska kontūru plīsumi, diska augstums, izmaiņas dura mater, marginālie izaugumi, mugurkaula nestabilitāte.
• Mielogrāfija. Muguras smadzeņu kontrasta rentgens.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī ir alternatīva starpskriemeļu diska CT skenēšanai. Ļauj novērtēt asinsvadu un skrimšļa audu stāvokli.

Rentgena pētījumi apstiprina, ka tā ir osteohondroze, ja attēlos redzams:

• skriemeļu patoloģiskā mobilitāte, novirzoties no normas;
• skriemeļu pārvietošana attiecībā pret otru;
• sāļu nogulsnēšanās starpskriemeļu diskos;
• vienmērīga starpskriemeļu telpas sašaurināšanās jostas un dzemdes kakla rajonā, ķīļveida sašaurināšanās krūšu rajonā;
• osteofītu veidošanās (marginālie izaugumi);
• marginālā skleroze ir sablīvējuma veidošanās uz skartā diska.

Kā daļu no diagnozes ārsts var nozīmēt konsultāciju ar citu speciālistu (ENT speciālistu, kardiologu, urologu utt. ).

Svarīgi!

Diagnostikas ārsta galvenais uzdevums ir noteikt osteohondrozes cēloņus. Atkarībā no pārbaudes laikā iegūtajiem rezultātiem ārsts noteiks patoloģijas veidu un izraksta atbilstošu terapiju konkrētā gadījumā.

Osteohondrozes komplikācijas

Mugurkaula osteohondroze ir nepatīkama slimība, kas beigu stadijā var izraisīt citu slimību un patoloģiju attīstību. Visizplatītākie ir:

• izvirzījums (starpskriemeļu disku izspiedums);
• starpskriemeļu trūce;
• sāls nogulsnes starp skriemeļiem;
• kifoze (mugurkaula izliekums);
• muskuļu atrofija;
• mugurkaula insults (asinsrites traucējumi muguras smadzenēs);
• radikulīts;
• uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi (urinēšanas problēmas, erektilā disfunkcija vīriešiem, iekaisuma procesi dzemdē, olnīcās un piedēkļos sievietēm);
• ekstremitāšu paralīze.

Savlaicīga konsultācija ar ārstu pēc pirmajām sāpīgajām sajūtām un regulāra osteohondrozes profilakse palīdzēs izvairīties no komplikāciju attīstības.

Osteohondrozes ārstēšana

Naranas klīnikā ārsti praktizē integrētu pieeju osteohondrozes ārstēšanai.

Tibetas medicīnas ārsti izmanto četras ārstēšanas metodes:

• Uztura korekcija pēc došas
• Dzīvesveida korekcija
• Fitoterapija

Ārējo procedūru kopums:

• Uztura korekcija. Sabalansēts uzturs atbilstoši cilvēka ķermeņa uzbūvei (dosha) veicina enerģijas pieplūdumu un šūnu atjaunošanos visos ķermeņa orgānos un orgānu sistēmās.
• Fitoterapija. Tibetas ārstniecības augu un maisījumu izmantošana pēc seno dziednieku receptēm. Atjauno dabisko līdzsvaru organismā, veicina tā atjaunošanos un daudzu slimību izskaušanu.

Ārējā ietekme uz ķermeni:

• enerģijas akupresūra - normalizē un atjauno adekvātu iekšējo orgānu darbību, uzlabo asinsriti visā organismā, atjauno imunitāti;
• akupunktūra - novērš sāpes un iekaisumu, mazina diskomfortu, kas izriet no ārējām izpausmēm, uzlabo šķidruma cirkulāciju organismā;
• vakuuma terapija (cuping) – uzlabo inervāciju, izvada atkritumus un toksīnus, normalizē regulēšanas un vielmaiņas procesus;
• akmens terapija – labvēlīga sirds un asinsvadu sistēmai, asinsspiedienam, mazina muskuļu spazmas, atjauno miegu;
• Moksoterapija, moksibuscija vai bioloģiski aktīvo punktu juterapija Tibetas medicīnā tiek izmantota vairāk nekā 5 tūkstošus gadu. Dedzināšanai vai sildīšanai izmanto cigārus no vērmeles, ēdelveisa, kadiķa, papeles lapām, kā arī presētām oglēm u. c.

Osteohondrozes profilakse

Galvenā profilakses metode ir vienmērīga slodzes sadale mugurkaulā. Praksē tas ietver:

• aktīvs dzīvesveids;
• mērena vingrošana (rīta vingrinājumi, joga, peldēšana, pastaigas, skriešana, riteņbraukšana, vingrinājumi muskuļu korsetes nostiprināšanai);
• gulēšana uz ortopēdiskā matrača un spilvena;
• valkājot ērtus vai, vēl labāk, ortopēdiskus apavus;
• sabalansēts uzturs, ieskaitot lielu daudzumu minerālvielu un vitamīnu;
• regulāras profilaktiskas apskates pie neirologa un vertebrologa;
• atmest smēķēšanu un alkoholu.

Ilgstoša sēdoša un stacionāra darba laikā ir svarīgi periodiski ieturēt pārtraukumus, mainīt pozu, veikt iesildīšanos, tas palīdzēs atpūsties un samazināt slodzi uz mugurkaulu.

Paceļot svarus, nevajag to darīt ātri, raustoši, tikai raiti un puspietupienā. Lai pārvadātu smagus priekšmetus, labāk izvēlēties mugursomas ar ortopēdisku sienu, nevis somas ar plecu siksnu.

Izvairieties pavadīt ilgu laiku statiskā, neērtā pozā, īpaši stāvot un ar paceltām rokām – šī pozīcija traumē saites un palielina starpskriemeļu disku slodzi.

Svarīgi!

Mediķi iesaka sēdēt fizioloģiski pareizā pozā: atslābināti pleci, tonizēti vēdera muskuļi, vienmērīgs svara sadalījums uz abām sēžamvietām un taisns mugurkaula stāvoklis ar vienmērīgu uzsvaru uz krēsla atzveltni.

Manuālā terapija, dažādas fizioterapijas metodes un akupunktūra dod pozitīvus rezultātus arī kā mugurkaula osteohondrozes profilakses līdzeklis.

Osteohondrozes ārstēšana sastāv no trim posmiem:

1. Sāpju mazināšana vai mazināšana.
2. Starpskriemeļu disku un skriemeļu stāvokļa un darbības traucējumu novēršana.
3. Komplikāciju novēršana.

Ja pēc pirmajām slimības pazīmēm nekavējoties vērsieties pie speciālista, jūs varat izvairīties no komplikācijām un nepieciešamības pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Tāpēc ir tik svarīgi katru gadu iziet profilaktiskās apskates pie neirologa un vertebrologa, pat ja jūs netraucē mugurkaula sāpes.

Svarīgi!

Tikai kvalificēts ārsts var veikt precīzu diagnozi, noteikt slimību un tās cēloņus, kā arī noteikt efektīvu ārstēšanu.