Sāpju sajūta pirkstu locītavās ir parādība, kas plaši izplatījusies starp cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, taču simptomu var izjust arī gados jaunāki cilvēki. Ja sāp pirkstu locītavas, katram cilvēkam ieteicams zināt cēloņus un ārstēšanu, jo neviens nav pasargāts no problēmas.
Anatomijas pamati
Savienojumi ir savienojumi starp kauliem, kas sastāv no locītavas kapsulas, sinoviālās membrānas, hialīna skrimšļa un sinoviālā šķidruma.
Cilvēka roka ir aprīkota ar mobilākajām locītavām, nodrošinot visas smalkās motorikas. Vienā rokā ir 29 locītavas. Rokā ir trīs sadaļas:
- plaukstas locītava;
- metakarps;
- pirksti.
Viskustīgākās locītavas atrodas pirkstos, nodrošinot satveršanas un citas funkcijas. Katrs pirksts, izņemot īkšķi, ir aprīkots ar trim locītavām - kopumā tas ir nedaudz mazāk par pusi no visām rokas locītavām.
Nelielais locītavu virsmas laukums un salīdzinoši plānā saista membrāna predisponē šīs konkrētās locītavas uz biežu patoloģiju.
Predisponējošie faktori sāpēm pirkstu locītavās
Ārsti identificē predisponējošus faktorus, kas izraisa pirkstu locītavu slimības. Predisponējošie faktori ne vienmēr izraisa patoloģijas attīstību, bet palielina rašanās risku.
Riska faktori ietver:
- izmaiņas hormonālajā sistēmā;
- patoloģiski procesi imūnās aizsardzības sistēmā;
- iedzimtie faktori;
- hroniski, akūti infekcijas procesi;
- patoloģiskas izmaiņas normālā metabolismā;
- vides faktoru ietekme;
- traumas un bojājumi, kuru ārstēšanai netiek pievērsta pienācīga uzmanība.
Nav iespējams pilnībā novērst riska faktoru ietekmi.
Iespējamie iemesli
Ja ir attīstījušās sāpes pirkstu locītavās, ieteicams precīzi un operatīvi noteikt cēloņus un ārstēšanu. Problēmas ar roku locītavu virsmām attīstās daudzu iemeslu ietekmē, no kuriem visbiežāk tiek diagnosticēti:
- artrīts;
- artroze;
- osteomielīts;
- mehāniski ievainojumi;
- bursīts;
- podagra;
- asa perifēro asinsvadu sašaurināšanās.
Artrīts
Artrīts ir akūta un hroniska veida locītavas iekaisuma bojājums. Papildu simptomi ir pietūkums skartajā zonā un ādas apsārtums. Pirkstu artrīts izolētā formā ir reti sastopams; biežāk tiek skartas citas pacienta ķermeņa locītavas.
Ārsti izšķir artrīta veidus:
- infekciozs – sistēmiskas slimības laikā baktērijas iekļūst locītavas kapsulā;
- psoriātiska – pavada psoriāzi, kuras pazīmes ir zvīņaini plankumi uz ķermeņa;
- reimatoīdais - attīstās vairāku faktoru kompleksā ietekmē: pārslodze, stress, imūno mehānismu vājināšanās, iepriekšējās infekcijas slimības.
Artroze
Artroze ir slimība, kuras rezultātā mainās locītavu virsmu konfigurācija. Sāpes pirkstos artrozes dēļ attīstās pakāpeniski, tāpēc ārsti iesaka ārstēšanu sākt agrīnā stadijā.
Raksturīgas artrozes pazīmes ir simetrija sāpju izpausmēs un pārmaiņus visu pirkstu bojājumi, sākot ar īkšķi.
Osteomielīts
Osteomielīts ir strutains locītavu un apkārtējo audu iekaisums. Osteomielīts attīstās, kad piogēni mikroorganismi nonāk locītavas kapsulā.
Process ir akūts un sākas ar temperatūras lēcienu līdz 40 grādiem un augstāk. Pamazām parādās vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi: vājums, slikta dūša un vemšana, drebuļi.
Sāpes pirkstos pakāpeniski palielinās pirmajās dienās. Āda virs skartās locītavas kļūst purpursarkana, kļūst spīdīga un saspringta spēcīga pietūkuma dēļ. Mobilitāte ir ierobežota. Slimību progresējošā formā raksturo pakāpenisks mobilitātes zudums visā rokā, nevis tikai plaukstā.
Mehāniskas traumas
No mehāniskām traumām ārsti visbiežāk sastopas ar mežģījumiem. Dislokācija ir locītavu virsmu pārvietošanās, ko pavada sāpes, locītavu formas izmaiņas un audu pietūkums.
Sportisti cieš no sastiepumiem. Visbiežāk tiek ietekmēts īkšķis, jo tas atrodas tālāk no citiem pirkstiem. Pateicoties tā anatomiskajai atrašanās vietai, īkšķis tiek pakļauts triecienam ar katru nepareizu kustību. Saišu aparāts ne vienmēr spēj adekvāti kompensēt slodzi, kas izraisa traumas.
Bursīts
Bursīts ir iekaisuma reakcija, kas attīstās locītavas kapsulā un ko pavada šķidruma uzkrāšanās dobumā. Bursītu no citām slimībām var viegli atšķirt pēc pietūkuma formas ap skarto locītavu: pietūkumam ir apaļa forma un mīksta pieskāriena struktūra. Pietūkumu var pamanīt vizuāli.
Bursīts kā sāpju cēlonis pirkstos prasa savlaicīgu ārstēšanu, jo tas ātri kļūst hronisks. Pārejot uz hronisko tipu, locītavu kapsulā sāk uzkrāties minerālsāļi, kas palielina sāpes.
Ja uz bursīta fona parādās strutojoša mikroflora, tad ārsti runā par slimības strutojošu veidu.
Podagra
Podagra tiek diagnosticēta potītes zonā, bet dažreiz tiek konstatēta pirkstu zonā. Slimības attīstības cēlonis ir purīnu izmantošanas mehānisma kļūme, kas izraisa to nogulsnēšanos locītavas zonā.
Podagra attīstās lēni, tāpēc pacienti vēršas pie ārstiem tikai tad, kad locītavas pilnībā zaudē kustīgumu, un šo procesu vairs nav iespējams mainīt.
Perifēro asinsvadu asa sašaurināšanās
Krasu asinsvadu sašaurināšanos, kas nodrošina perifēro audu uzturu, sauc par angiopātisku perifēro krīzi. Krīzei raksturīgs ekstremitāšu aukstums, cianoze, pārvēršoties ādas apsārtumā. Iemesls, kas izraisa angiopātiskās perifērās krīzes attīstību, ir hipotermija.
Papildus parastajiem locītavu sāpju cēloņiem ir arī mazāk izplatīti cēloņi:
- Reino sindroms, kurā uzbrukumos sāp pirksti un āda kļūst bāla;
- policitēmija, ko raksturo sarkano asins šūnu pārpalikums (ir trīs veidi);
- osteohondroze, kas ietekmē mugurkaula kakla daļu, kas izraisa nervu sakņu saspiešanu;
- de Kvevrina slimība, ko raksturo iekaisuma procesi īkšķa saitē;
- tuneļa sindroms, kas attīstās jauniešiem, ilgstoši strādājot pie datora;
- vibrācijas slimība, kas attīstās, strādājot ar mehānismiem, kas rada vibrāciju utt.
Sāpju cēloņa noteikšana pirkstu locītavās veicina ārstēšanu.
Sāpju ārstēšana pirkstu locītavās noteiktu iemeslu dēļ
Ja sāp pirkstu locītavas un ir noskaidroti sāpju cēloņi, var sākt ārstēšanu.
Terapijas pamatā ir pamatslimības likvidēšana un tikai pēc tam sāpju kā patoloģijas simptoma ārstēšana.
Papildus pamatslimības likvidēšanai un sāpju mazināšanai ieteicams pēc iespējas atjaunot locītavu darbību.
Varat paļauties uz šādiem ieteikumiem:
- vienkāršām sāpēm pirkstos, ko nepavada pietūkums vai apsārtums, ir iespējams patstāvīgi uzlikt elastīgo saiti un radīt atpūtu ekstremitātei;
- traumas gadījumā skartajai vietai tiek uzklāts aukstums, šādas kompreses ilgums ir aptuveni pusstunda; Otrajā dienā pēc traumas labāk uzlikt siltas kompreses, lai palīdzētu asinsritei un aktīvai locītavas atjaunošanai.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku ārstēšanai vajadzētu veikt divas galvenās funkcijas: likvidēt sāpes un apturēt iekaisuma procesu. Ārsti galvenokārt lieto ciklooksigenāzes inhibitorus jeb, kā tos sauc arī, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Ja sāpju cēlonis ir autoimūna slimība, pacientam tiek nozīmēts glikokortikosteroīdu kurss.
Akūtai infekcijas slimībai ir nepieciešams ne tikai lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, bet arī izrakstīt antibiotikas. Antibiotikas jāizvēlas individuāli, konsultējoties ar ārstu. Ir svarīgi noskaidrot, kura mikroflora ir veicinājusi simptomu attīstību, un izvēlēties antibakteriālos līdzekļus, kas iedarbosies tieši uz šo mikrofloru.
Lai atvieglotu simptomus, ārsti lokālai lietošanai izraksta želejas un ziedes ar mentola komponentu.
Ja tiek diagnosticēti locītavu virsmu distrofiski bojājumi, ieteicams lietot zāles no hondroprotektoru grupas. Hondroprotektori ir vielas, kas var aizstāt skrimšļa audus, kas ir piedzīvojuši destruktīvu procesu.
Hondroprotektoru efektivitāte ir izskaidrojama ar to sastāvu, kas ir vistuvāk dabiskajai skrimšļa audu struktūrai. Šīs grupas medikamentu iedarbību pastiprina vitamīni un augu ekstrakti, kas darbojas kā palīgvielas.
Ja sāpju simptoms ir ļoti smags, ir iespējams izrakstīt dažādu grupu pretsāpju līdzekļus.
Atkarībā no simptomu nopietnības pretsāpju līdzeklis tiek izvēlēts individuāli.
Fizioterapija un vingrošana
Cīņā pret infekcijas patogēniem, kuru savairošanās ir izraisījusi sāpes locītavu virsmās, tiek plaši izmantotas fizioterapeitiskās metodes. Tiek izmantotas fizioterapijas metodes:
- novokaīna ievadīšana elektroforēzes ietekmē;
- elektromiegs;
- rezonanses terapija.
Ja locītavu infekcijas slimība ir remisijas stadijā, ieteicamas masāžas, ārstnieciskās dūņu ietīšanas un manuālā terapija.
Sāpes pirkstos nav iemesls, lai atņemtu ekstremitātēm jebkādu slodzi, atstājot tās pilnīgā miera stāvoklī. Ārsti iesaka izvēlēties vingrojumu kompleksu, kas stiprina rokas saites un muskuļus. Ieteicams sākt vingrošanu, tiklīdz slimības akūtā fāze pāriet.
Diētas terapija
Papildu metode pirkstu locītavu sāpju ārstēšanai, ja ir zināmi cēloņi, ir diētas terapija. Racionāla uztura izvēle, piemēram, podagras gadījumā, palīdzēs samazināt slimības smagumu un vispārēji stiprinās locītavas.
Ieteicams iekļaut uzturā:
- jūras veltes un zivis, kas palīdz normalizēt minerālvielu metabolismu;
- linsēklu eļļa un zivju eļļa, kas nodrošina lipīdu metabolisma normalizēšanos omega-3 taukskābju satura dēļ;
- augļi un dārzeņi;
- rieksti;
- ingvers un dabiskie zema tauku satura sieri.
Ja jūs pareizi noteiksiet iemeslus, kāpēc attīstījās sāpes pirkstu locītavās, kā arī savlaicīgi sākat ārstēšanu, jūs varēsit atbrīvoties no šī nepatīkamā simptoma.
Pašārstēšanās un simptomu ignorēšana bieži noved pie hroniskas patoloģijas un pacienta stāvokļa pasliktināšanās.